โดย นิโคเลตตา ลานีส เผยแพร่ 10 เมษายน 2021
อาการคันเรื้อรังของผู้หญิงท้าทายการรักษาทุกประเภทตั้งแต่เตียรอยด์ไปจนถึง opioids ไปจนถึงการรักษาด้วยแสง แต่ในที่สุดก็กระจายออกไปหลังจากที่แพทย์ของเธอบอกให้เธอลองกัญชา
หญิง คน นี้ ได้ รับ มือ กับ อาการ คัน เรื้อรัง — ที่ เรียก กัน ใน ทางการแพทย์ ว่า โรค พุทราเรื้อรัง — เป็น เวลา สิบ ปี ตาม รายงาน ที่ ตี พิมพ์ 9 เมษายน ใน วารสาร โรค ผิวหนัง ของ สมาคม แพทย์ แห่ง อเมริกา (JAMA).
โรคพุพองเรื้อรังโดยเฉพาะหมายถึงอาการคันที่ยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์และอาการสามารถเชื่อม
โยงกับโรคต่าง ๆ รวมถึงกลาก hyperthyroidism และความผิดปกติของเส้นประสาทบางอย่างตามรายงาน 2013 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) ในกรณีของผู้หญิง pruritus ของเธอมาจากโรคของท่อน้ําดีของตับที่เรียกว่า cholangitis sclerosing หลัก มีหลายทฤษฎีว่าโรคนี้นําไปสู่อาการคันได้อย่างไร แต่โดยทั่วไปสภาพจะขัดขวางการผลิตน้ําดีตามปกติซึ่งอาจนําไปสู่การสะสมของสารเคมีระคายเคืองใต้ผิวหนังตาม “อาการคัน: กลไกและการรักษา” (CRC Press / Taylor & Francis, 2014)
เนื่องจากสภาพท่อน้ําดีของเธอผู้หญิงยังพัฒนาไลเคนอะไมลอยด์ซิสซึ่งยกขึ้นมืดกระแทกคันปรากฏบนผิวหนังและบางครั้งก็รวมกันเป็นคราบหนา ผู้หญิงมีโล่เหล่านี้บนลําต้นและแขนขาของเธอพร้อมกับอาการคัน “สุดขีด”
โรค cholangitis sclerosing หลักของผู้หญิงถูกเก็บไว้ภายใต้การควบคุมด้วยยาและยังคงมีเสถียรภาพผ่านเวลา แต่อาการคันของเธอไม่ดีขึ้น แพทย์ได้กําหนดรายการซักรีดของการรักษาเพื่อต่อสู้กับอาการคันที่แพร่กระจายนี้, รวมทั้ง corticosteroids เฉพาะและช่องปาก; สเปรย์จมูก opioid; naltrexone ซึ่งทํางานร่วมกับผลกระทบของ opioids; และการส่องไฟซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยผิวหนังที่ได้รับผลกระทบต่อแสงอัลตราไวโอเลต
เมื่อการรักษาเหล่านี้พิสูจน์แล้วว่าไม่สําเร็จแพทย์ของเธอหันไปหากัญชาทางการแพทย์ การศึกษาก่อนหน้านี้ได้บอกใบ้ว่าการรักษา cannabinoid เฉพาะและสังเคราะห์สามารถให้อย่างน้อยบรรเทาจากอาการคัน, พวกเขาตั้งข้อสังเกตในรายงาน JAMA. นอกจากนี้การศึกษาในห้องปฏิบัติการในสัตว์และเซลล์ได้บอกใบ้ถึงคําอธิบายที่เป็นไปได้ว่ายาหมุนลงความรู้สึกคันอย่างไรตามการทบทวนในปี 2020 ในวารสาร American Academy of Dermatology
พวกเขาแนะนําให้เธอใช้กัญชาสองคืนต่อสัปดาห์ไม่ว่าจะโดยการสูบบุหรี่กัญชาทางการแพทย์
ด้วย tetrahydrocannabinol 18% (THC) ซึ่งเป็นส่วนผสมทางจิตหลักในกัญชาหรือโดยการกินกัญชาในรูปแบบทิงเจอร์โดยการวางสารสกัดจากของเหลวใต้ลิ้นของเธอ”ภายใน 10 นาทีหลังจากการบริหารงานครั้งแรกคะแนนระดับตัวเลขคันที่เลวร้ายที่สุดของเธอ (WI-NRS) ดีขึ้นจาก 10 จาก 10 เป็น 4 จาก 10″ แพทย์ของเธอเขียนในรายงาน JAMA สเกลนี้มีตั้งแต่ 0 (“ไม่คัน”) ถึง 10 (“อาการคันที่แย่ที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้”)
แพทย์ติดตามกับผู้หญิงหลังจากห้าเดือนของการรักษาและอีกครั้งหลังจากหนึ่งปีเต็มและพวกเขาพบว่าเธอให้คะแนนอาการคันเฉลี่ยต่อวันของเธอเป็น 4 ใน 10, การปรับปรุงอย่างมากจาก 10 ก่อนหน้านี้ของเธอจาก 10. ในการติดตามผล 16 เดือนและ 20 เดือนคะแนนอาการคันของเธอลดลงแม้ลดลงลดลงเหลือ 0 จาก 10”นอกเหนือจากความใจเย็นเล็กน้อยแล้วเธอยังรายงานว่าไม่มีผลข้างเคียง” นอกจากนี้ “เธอรายงานการปรับปรุงคุณภาพชีวิต” ตามระบบการให้คะแนนที่เรียกว่าดัชนีคุณภาพชีวิตโรคผิวหนัง เธอยังสามารถหยุดใช้ยาอื่น ๆ ที่กําหนดของเธอกลไกที่แน่นอนที่กัญชาลดอาการคันของผู้หญิงไม่เป็นที่รู้จัก แต่แพทย์ของเธอนําเสนอหลายทฤษฎี ตัวอย่างเช่น THC ผูกกับตัวรับต่าง ๆ ในระบบ
endocannabinoid เพิ่มกิจกรรมของบางคนในขณะที่ลดของผู้อื่น การเปิดใช้งานของตัวรับ CB1 ในไขสันหลังและสมอง, และของทั้งตัวรับ CB1 และ CB2 ในเส้นประสาทที่อื่น ๆ ในร่างกาย, มีความสัมพันธ์กับเกณฑ์ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, การเปิดใช้งานเซลล์ประสาทลดลงและการอักเสบลดลง, พวกเขาเขียน. นอกจากนี้ตัวรับที่เรียกว่า TRPV1 ช่วยกระตุ้นความรู้สึกคันของเราและ cannabinoids ล็อคตัวรับนี้ไว้ในตําแหน่ง “ปิด” ได้อย่างมีประสิทธิภาพปิดกั้นสัญญาณคัน
ในขณะที่ผู้ป่วยรายนี้ได้รับประโยชน์จากการใช้กัญชาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษายังคงต้องได้รับการประเมินในระดับที่ใหญ่กว่า “โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเส้นทางการบริหารต่างๆ” แพทย์เขียน การใช้ Cannabinoid เชื่อมโยงกับความบกพร่องทางสติปัญญาการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์และเมื่อสูบบุหรี่อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังพวกเขาเขียนในการศึกษา
Credit : EighthDayIcons.com ejungleblog.com FactoryOutletSaleMichaelKors.com Fad-Store.com fathersday2014s.com faulindesign.com FemmePorteFeuille.com gallerynightclublv.com genericcialis-lowest-price.com
