ในสหรัสล็อตแตกง่ายฐอเมริกา หากคุณต้องการยกกระชับใบหน้าหรือกระชับหน้าท้อง โดยทั่วไปถือว่าคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋า ประกันจะครอบคลุมการทำศัลยกรรมเฉพาะเมื่อการผ่าตัดนั้น “จำเป็นทางการแพทย์” เท่านั้น ไม่ใช่แค่ความสวยงามเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบราซิล ผู้ป่วยถือว่ามี ในโรงพยาบาลของรัฐ การทำศัลยกรรมพลาสติกนั้นฟรีหรือมีค่าใช้จ่ายต่ำ และรัฐบาลให้เงินอุดหนุนการทำศัลยกรรมเกือบครึ่งล้าน
‘โป๊ปศัลยกรรมตกแต่ง’ ของบราซิล
ทุกวันนี้ บราซิลถือว่าสุขภาพเป็นสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานและให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองทุกคน ซึ่งเป็นชัยชนะที่ได้มาอย่างยากลำบากของนักเคลื่อนไหวทางสังคมหลังจากเผด็จการของบราซิลล่มสลาย และรัฐธรรมนูญฉบับใหม่มีขึ้นเป็นกฎหมายในปี 2531 อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลของรัฐยังคงมีอยู่ ขาดเงินทุนอย่างรุนแรง และชาวบราซิลชนชั้นกลางและชนชั้นสูงส่วนใหญ่ชอบใช้บริการทางการแพทย์ของเอกชน
ผลก็คือ บราซิลมีระบบสองระดับ มีระบบการดูแลสุขภาพส่วนตัวที่ล้ำสมัยและหรูหรา และเป็นระบบสาธารณะที่ต้องใช้เงินสดแต่ให้บริการที่จำเป็นแก่ชนชั้นแรงงาน
การทำศัลยกรรมพลาสติกถือเป็นบริการที่จำเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความพยายามของศัลยแพทย์ชื่อ Ivo Pitanguy ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 Pitanguy ซึ่งปัจจุบันเป็นที่รู้จักในนาม “สมเด็จพระสันตะปาปาแห่งศัลยกรรมพลาสติก”ได้โน้มน้าวให้ประธานาธิบดี Juscelino Kubitschek เชื่อว่า “สิทธิในความงาม” เป็นพื้นฐานเช่นเดียวกับความต้องการด้านสุขภาพอื่น ๆ Pitanguy ทำกรณีที่ความอัปลักษณ์ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานทางจิตใจมากในบราซิลจนกลุ่มแพทย์ไม่สามารถหันหลังให้กับปัญหาด้านมนุษยธรรมนี้ได้
ในปีพ.ศ. 2503 เขาได้เปิดสถาบันแห่งแรกที่เสนอการทำศัลยกรรมพลาสติกให้กับคนยากจนซึ่งเป็นสถาบันที่เพิ่มเป็นสองเท่าของโรงเรียนแพทย์เพื่อฝึกอบรมศัลยแพทย์ใหม่ ประสบความสำเร็จอย่างมากจนกลายเป็นรูปแบบการศึกษาตามมาด้วยสถานประกอบการด้านศัลยกรรมตกแต่งอื่น ๆ ทั่วประเทศ เพื่อแลกกับการผ่าตัดฟรีหรือต้นทุนต่ำ ผู้ป่วยในชนชั้นแรงงานจะช่วยให้ศัลยแพทย์เรียนรู้และฝึกฝนการค้าของตน
บราซิลเป็นสถานที่ทดสอบที่สมบูรณ์แบบสำหรับแนวคิดนี้ ในช่วงต้นทศวรรษ 1920 นักวิทยาศาสตร์ด้านสุพันธุศาสตร์ชาวบราซิลแนะนำว่าความงามเป็นตัววัดความก้าวหน้าทางเชื้อชาติของประเทศ ความงามเริ่มมีอิทธิพลทางวัฒนธรรมมากขึ้น และศัลยแพทย์พลาสติกได้สืบทอดอุดมคติเหล่านี้ โดยมองว่าการค้าของพวกเขาเป็นการ “แก้ไข” ข้อผิดพลาดของการผสมผสานทางเชื้อชาติที่มากเกินไปในบราซิล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ชนชั้นล่าง
ต้นทุนที่ซ่อนอยู่ของความงาม
ในหนังสือที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ของฉัน ” The Biopolitics of Beauty ” ฉันตั้งคำถามกับแนวคิดที่ว่ามนุษยธรรมเป็นแรงผลักดันของการทำศัลยกรรมพลาสติกในโรงพยาบาลของรัฐในบราซิล
ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการเผาไหม้และบุคคลที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเคยเป็นผู้รับผลประโยชน์หลักของการทำศัลยกรรมพลาสติกในโรงพยาบาลเหล่านี้ แต่ในคลินิกหลายแห่งที่ฉันทำการวิจัย เกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดทั้งหมดกลายเป็นความงามอย่างหมดจด ฉันได้บันทึกหลายร้อยกรณีที่ศัลยแพทย์และผู้อยู่อาศัยตั้งใจทำให้ขอบเขตระหว่างกระบวนการสร้างใหม่และความงามเพื่อให้ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาล
เนื่องจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลของรัฐดำเนินการโดยแพทย์ที่ยังคงฝึกหัดเป็นศัลยแพทย์พลาสติก พวกเขาจึงมีความสนใจในการเรียนรู้กระบวนการด้านความงาม ซึ่งเป็นทักษะที่พวกเขาจะทำการตลาดได้ในภายหลังเมื่อเปิดสถานประกอบการส่วนตัว แต่พวกเขามีความสนใจเพียงเล็กน้อยในการเรียนรู้ขั้นตอนการสร้างใหม่ ซึ่งจริงๆ แล้วปรับปรุงการทำงานของร่างกายหรือลดความเจ็บปวดทางร่างกาย
นอกจากนี้ นวัตกรรมการผ่าตัดส่วนใหญ่ของบราซิลได้รับการทดสอบครั้งแรกโดยศัลยแพทย์พลาสติกในโรงพยาบาลของรัฐ ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยที่ร่ำรวยกว่า ผู้ป่วยในชนชั้นแรงงานเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาสาสมัคร และฉันได้พูดคุยกับคนจำนวนน้อยแต่มีนัยสำคัญซึ่งไม่พอใจกับผลการผ่าตัดมาก
เอาผู้หญิงคนหนึ่งที่ฉันสัมภาษณ์ชื่อเรนาต้า แพทย์ประจำบ้านที่ผ่าตัดเธอทิ้งเธอไว้กับหน้าอกที่ผิดรูปและหัวนมไม่เท่ากัน เธอยังพัฒนาการติดเชื้อรุนแรงซึ่งใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาและทิ้งรอยแผลเป็นที่สำคัญ เธอพิจารณาฟ้องหมอ แต่พบว่าเธอต้องการการประเมินทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง เธอยังรู้ด้วยว่าระบบกฎหมายของบราซิลมีแนวโน้มว่าจะให้ค่าเสียหายแก่เธอเพียงเล็กน้อย ในท้ายที่สุด เธอตัดสินใจรับการผ่าตัดฟรีอีกครั้งหนึ่ง ซึ่งเธอหวังว่าจะได้ผลดีขึ้นและทำให้เธอไม่มีความสุขน้อยลง
นี่เป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยที่ได้รับอันตรายจากศัลยแพทย์ตกแต่ง การขาดทรัพยากรทางการเงินทำให้พวกเขาแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพบความยุติธรรมหากมีสิ่งใดผิดพลาด ดังนั้นพวกเขาจึงรับความเสี่ยงทั้งหมด
ในทางกลับกัน ศัลยแพทย์ตกแต่งกระตือรือร้นที่จะลองใช้เทคนิคใหม่ ๆ หากพวกเขาดูมีแนวโน้มว่าจะเสี่ยงแค่ไหนก็ตาม ตัวอย่างเช่น เทคนิคที่เรียกว่า “ไบโอพลาสเทีย” ประกอบด้วยการฉีดสารประกอบของเหลวที่เรียกว่าPMMAเข้าสู่ร่างกายเพื่อปรับรูปร่างของผู้ป่วยอย่างถาวร สารประกอบซึ่งคล้ายกับแก้วอะครีลิคไม่ก่อให้เกิดปัญหากับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ในชนกลุ่มน้อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมากรวมทั้งเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อใบหน้า ทว่าแพทย์หลายคนที่ฉันสัมภาษณ์ได้ปกป้องเทคนิคนี้อย่างแน่นหนา โดยอ้างว่าเป็นเครื่องมือมหัศจรรย์ที่ทำให้พวกเขาเปลี่ยนร่างมนุษย์ได้ พวกเขาแย้งว่าความเสี่ยงนั้นมีอยู่ในขั้นตอนการผ่าตัด
ศัลยแพทย์พลาสติกชาวบราซิลเป็นที่รู้จักทั่วโลกว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาของตน และพวกเขาได้รับการยอมรับจากทั่วโลกสำหรับเทคนิคใหม่ๆ ที่กล้าหาญของพวกเขา ระหว่างการประชุมศัลยกรรมตกแต่งระดับนานาชาติในบราซิล ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันคนหนึ่งที่ฉันสัมภาษณ์บอกฉันว่า “ศัลยแพทย์ชาวบราซิลเป็นผู้บุกเบิก… คุณรู้ไหมว่าทำไม เพราะ [ในบราซิล] พวกเขาไม่มีอุปสรรคทางสถาบันหรือกฎหมายในการสร้างเทคนิคใหม่ พวกเขาสามารถสร้างสรรค์ได้ตามต้องการ”
กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีกฎระเบียบบางประการที่สามารถปกป้องผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยจากการทุจริตต่อหน้าที่
ในประเทศที่รูปร่างหน้าตาถูกมองว่าเป็นศูนย์กลางของการเป็นพลเมือง ผู้ป่วยตกลงที่จะกลายเป็นผู้ทดลองเพื่อแลกกับความงาม แต่มักเป็นทางเลือกภายใต้การข่มขู่ และผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้สล็อตแตกง่าย
